Sağlıklı kilo verme için Reaktif Hipoglisemide Beslenme Tedavisi yönteminin ayrıntıları ; Öğün düzeni: Yemekler az ve sık yenmeli, yemek aralıkları üç saatten fazla olmamalıdır (Günde en az 3 ana öğün 3 ara öğün alınmalıdır). Öğün atlanılmadan düzenli besin tüketimi sağlanmalı, öğünlerde her besin grubundan yeterli olarak tüketim sağlanmalıdır.

Karbonhidrat:
• Kan şekerinin hızla yükselmesine sebep olan rafine edilmiş, glisemik indeksi (bknz. Tablo1.) yüksek besinler yerine, posa içeren kompleks karbonhidratlı, düşük glisemik indeksli besinler tercih edilmelidir.

Protein:
• Protein alımı (beyaz et, balık) biraz artırılmalıdır ve özellikle kahvaltıda yumurta, peynir, diğer öğünlerde et, tavuk ve balık gibi proteinler alınmalıdır. Ara öğünlerde peynir veya süte yer verilmelidir. Tüm bu besinlerin az yağlı veya yağsız olanları tercih edilmelidir.

Posa (lif):
• Tam tahıl, bakliyat, sebze ve meyve yeterli miktarlarda alınmalıdır. Aynı zamanda Kepekli ekmek, bulgur, kepekli pirinç, kepekli makarna gibi posa içeriği yüksek karbonhidrat kaynakları tercih edilmelidir. Bu şekilde posa (lif) oranı arttırılabilir.
Diğer:
• Günde en az 6-8 bardak su içilmelidir.

• Düzenli yapılacak egzersiz, kan şekerini dengeler fakat egzersize aç başlanması veya çok uzun süre yoğun egzersiz yapılması kan şekerinin düşmesine sebep olur. Bu yüzden kepekli sandviç, kepekli makarna, ayran, meyve, kepekli bisküvi gibi karbonhidrat içeren bir besin egzersiz öncesi alınmalıdır.

GLİSEMİK İNDEKS
Gıdaların kan şekerini yükseltme hızına glisemik indeks denir. Eşit miktarda karbonhidrat içerseler de yiyeceklerin kan şekerini arttırıcı etkileri birbirinden farklıdır. Bunun nedeni yiyeceklerdeki karbonhidratların sindirim sisteminden farklı hızda geçmesi ve emilmesidir. Farklı gıdalar yemek sonrasında kanın glukoz içeriğinin artışı üzerine değişik etkilere sahiptirler.
Gıdalar glisemik indeks değerlerine göre şeker yükseltici etkisi yüksek, orta ve düşük olarak sınıflandırılır. Glisemik indeksi düşük olan yiyecekler, kan şekerinin daha yavaş yükselmesine sebep olacağından tercih edilmelidir. Posalı yiyeceklerin glisemik indeksi düşüktür. Bunlar mercimek, bulgur, kepekli ekmek, elma, armut, makarna, portakal ve yoğurt gibi besinlerdir. Aşağıdaki tabloda Glisemik indeks sınıflandırılması ve bazı besinlerin Glisemik indeksleri gösterilmiştir.
• Glisemik indeksi düşük besinlerin tüketimine ağırlık verilmelidir.

Glisemik indeks değerleri ;

< 40         çok düşük
40-55             düşük 
56-69               orta 
> 70              yüksek

şeklinde (glisemik indeksli besinler tanımı) kullanılmaktadır.

Tablo 1- Bazı Besinlerin Glisemik İndeksleri
Süt                                     39
Yoğurt                              52
Yoğurt (az yağlı)                33
Buğday ekmeği                   100
Kepek ekmeği                    89
Çavdar ekmeği                     71
Pirinç                                 79
Bulgur                               65
Makarna                              64
Glikoz                                138
Bal                                    104
Bisküvi                                90
Patates salatası                  80
Patates püresi                    100
Fırınlanmış patates             128
Kuru fasulye                       66
Nohut                               49
Kırmızı mercimek                  37
Barbunya fasulye                45
Soya fasulyesi                     20
Havuç                                 92
Domates                             54
Elma                                53
Elma suyu                           58
Muz, fazla olgunlaşmış         82
Muz, olgunlaşmamış            51
Karpuz                             72
Portakal                           59
Portakal suyu                     67
Kayısı-taze                       57
Kayısı-kuru                        31
Kiraz                                22
Greyfurt                            25
Üzüm                                25
Kuru üzüm                         64
Kivi                                  52
Mango                             55
Şeftali                             42
Erik                                  39
Karpuz                              72
Kavun                               65
Armut                              38
Ananas 2 dilim                    66

Yenilmemesi Gereken Yiyecekler

• Meyve suyu, şeker içeren içecekler, kahve, çay, sigara, kola gibi kan şekerini düşüren içeceklerden uzak durmalıdır.
• Şeker ve şekerli besinler
• Rafine gıdalar (beyaz ekmek, patates püresi ve şeker gibi) gıdalar yenmemelidir.
• Kan şekerinin hızla yükselen ve ardından kan şekerinin hızla düşmesine sebep olacak basit karbonhidratların ( çay şekeri, bal, reçel, pekmez, pasta, tatlı, kurabiye v.b) tüketiminden kaçınılmalıdır.
• Alkol, kan şekerini önce yükselmesine daha sonra düşmesine sebep olduğundan tüketiminden kaçınılmalıdır.
Gülden Akışık Cömert
Diyetisyen